Tener los dientes de arriba para afuera es uno de los motivos de consulta más comunes en ortodoncia. Puede tener diferentes causas que condicionan el momento para iniciar el tratamiento.
En lenguaje ortodóncico tener los dientes superiores muy adelantados se traduce como resalte aumentado, es un signo bastante común y evidente que genera bastante preocupación entre los padres.
¿Cuales son sus causas?
- Un exceso de tamaño en el hueso maxilar
- Un defecto de tamaño mandibular
- Una alteración de la posición dental por inclinación hacia fuera de los dientes superiores asociada a la inclinación hacia dentro de los dientes inferiores
En todas estas situaciones el aumento de resalte suele acompañarse de interposición labial inferior por detrás de los incisivos superiores, hábito que perpetúa y agrava el problema durante la fase de desarrollo del niño.
¿Cuando debe tratarse?
Está indicado realizar un tratamiento interceptivo temprano si el resalte es mayor de 6 mm, especialmente si el sellado labial es incompetente, ya que existen muchas más probabilidades de sufrir un traumatismo que lesione o dañe los incisivos superiores permanentes, o si este problema genera un complejo al niño que afecta a su autoestima.
En casos más leves, lo aconsejable es esperar al pico de crecimiento puberal. Las niñas sufren un desarrollo más precoz, por lo tanto la edad de tratamiento en ellas es anterior, aproximadamente a los 10-10,5 años, mientras que en niños se debe tratar más tarde 11-11,5 años.
¿Como se trata?
El origen más común suele ser una clase II esquelética de causa mandibular, lo que quiere decir que la causa del problema es tener una mandíbula pequeña y retrasada. En estas situaciones el objetivo de tratamiento es favorecer un mayor desarrollo del hueso mandibular en el pico de crecimiento puberal, momento en el que el niño va a crecer más en menos tiempo, haciendo ortopedia o redirigiendo el crecimiento.
Os mostramos los resultados que se pueden conseguir en un año a nivel dental y facial solamente con un aparato de quita y pon para favorecer el crecimiento mandibular usado durante unas 14 horas al día.
Es importante saber que el tratamiento ortopédico no excluye la necesidad de un tratamiento de segunda fase con aparatología fija multibrackets, pero mejora las condiciones para que en el caso de ser necesaria esta segunda fase, ésta sea lo más sencilla posible.
Cabe mencionar además que la ortopedia en estos pacientes no solo supone un importante cambio a nivel dental, si no que genera un reequilibrio de las funciones orales, favoreciendo un sellado labial adecuado así como un cambio significativo a nivel facial en el perfil, imposibles de lograr solo con brackets.
Artículo publicado por la Dra. Inmaculada Rodriguez Quintana (Ortodoncista Exclusiva en Clínica Dental Pico Blanco)