Tener las encías inflamadas en el embarazo es uno de los problemas bucodentales más frecuentes durante esta etapa. El embarazo provoca una serie de cambios hormonales y en los hábitos diarios que aumentan el riesgo de caries y de problemas de encías, y es habitual notar dolor, enrojecimiento o sangrado en algún momento de la gestación.
En este artículo reunimos todo lo que necesitas saber sobre la inflamación de encías en el embarazo: por qué se produce, qué patologías pueden aparecer, cómo curar las encías inflamadas durante el embarazo y qué tratamientos dentales son seguros en cada trimestre.
Embarazo y encías: por qué están tan relacionados
Durante el embarazo, los cambios hormonales y de conducta repercuten directamente en la boca, aumentando el riesgo de caries y de enfermedades de las encías. Por eso, si notas dolor de encías en el embarazo o sangrado al cepillarte, lo recomendable es pedir cita cuanto antes para una revisión, en lugar de esperar a que la molestia desaparezca por sí sola.
¿Es verdad que el embarazo pone en peligro los dientes de la madre?
Es un dicho muy extendido, pero no es cierto que «cada embarazo cueste un diente». Si durante la gestación aparecen más caries de lo habitual, suele deberse a otros factores:
- Descuido de la higiene oral, con acumulación de placa bacteriana. Las bacterias de la placa usan el azúcar de los alimentos para producir ácidos que atacan el esmalte y generan caries.
- Cambios en los hábitos dietéticos y horarios. A medida que el abdomen crece, es habitual comer cantidades más pequeñas con mayor frecuencia, lo que puede llevar a picar más alimentos dulces o pegajosos (chucherías, zumos envasados, refrescos, bollería…).
- Vómitos o reflujo ácido asociados al embarazo, que erosionan el esmalte dental y lo hacen más vulnerable a la caries.
Mantener una buena higiene oral y una dieta equilibrada durante estos meses es la mejor forma de prevenir tanto la caries como los problemas de encías.
¿Por qué se inflaman y sangran las encías en el embarazo?
Los cambios hormonales propios del embarazo favorecen la aparición de gingivitis, la causa más habitual de que sangren las encías en el embarazo, se inflamen o duelan durante esta etapa. Tener las encías inflamadas en el embarazo no es, por tanto, algo aislado: suele ir acompañado de sangrado y molestias que conviene vigilar
Encías inflamadas en el embarazo: la gingivitis gestacional
La gingivitis del embarazo, o gingivitis gestacional, es un estado de inflamación reversible que se inicia por la acumulación de placa dental sobre los dientes y que se ve agravado por el aumento de los niveles hormonales, que afectan de forma directa e indirecta a distintas zonas de la boca.
Los síntomas más característicos son la inflamación, el enrojecimiento y el sangrado espontáneo de las encías. Suele aparecer a partir del segundo mes de embarazo y, si ya existían problemas de encías o enfermedad periodontal previos, es habitual que se agraven durante la gestación.
La buena noticia es que, tras el parto, la reducción de los niveles hormonales suele venir acompañada de una disminución de la inflamación hasta niveles previos al embarazo.
¿Por qué me sangran las encías en el embarazo?
Que sangran las encías en el embarazo es, junto con la inflamación, uno de los signos más habituales de la gingivitis gestacional. Aunque los cambios hormonales no se pueden controlar, sí está en tu mano actuar sobre el resto de factores que provocan esta inflamación:
- La placa dental, que debe eliminarse con el cepillado diario.
- El sarro, que solo puede eliminarse con una limpieza profesional realizada por tu odontólogo.
Si notas que te sangran las encías en el embarazo de forma frecuente, no lo dejes pasar: es el momento de acudir a revisión.
Otras patologías de encías que pueden aparecer durante el embarazo
Además de la gingivitis gestacional, existen otras afecciones, agudas y crónicas, que pueden aparecer con distinta frecuencia durante el embarazo:
Gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA)
Infección aguda de las encías caracterizada por dolor, sangrado y una rápida destrucción del tejido gingival, con márgenes necróticos y ulcerados. Suele asociarse a una mala higiene oral, situaciones de estrés o una bajada de defensas frente a determinadas bacterias.
El tratamiento se basa en un control mecánico y químico adecuado de la placa para reducir los síntomas, seguido de tratamiento profesional bajo anestesia local.
Épulis del embarazo
Es una especie de bulto o quiste que se forma en la encía, generalmente como consecuencia del aumento de estrógenos durante el embarazo.
Aunque puede crecer con rapidez, normalmente no requiere tratamiento, ya que suele desaparecer de forma espontánea al restablecerse el equilibrio hormonal tras el parto. Si permanece después del parto, puede ser necesario extirparlo.
Absceso periodontal
Es uno de los problemas de encías que requiere atención urgente por su sintomatología y por las complicaciones que puede generar.
Se produce por la encapsulación de una infección localizada, que destruye rápidamente los tejidos de soporte del diente y provoca dolor, inflamación y supuración. El tratamiento de urgencia incluye antibiótico, drenaje de la infección y una valoración posterior.
Periodontitis crónica
Si ya existía periodontitis (popularmente conocida como «piorrea») antes del embarazo, es frecuente que empeore durante la gestación debido al aumento de los niveles hormonales.
Por eso es tan importante tratarla cuanto antes, ya que sus efectos adversos durante el embarazo pueden ser significativos.
Cómo curar las encías inflamadas durante el embarazo
No existe una fórmula única para curar las encías inflamadas durante el embarazo, pero sí una serie de medidas que ayudan de forma eficaz a reducir la inflamación:
- Reforzar la higiene oral diaria, cepillando los dientes correctamente después de cada comida y utilizando hilo dental o cepillos interdentales para eliminar la placa entre los dientes.
- Acudir a una limpieza profesional (profilaxis dental) para eliminar el sarro, que no se puede retirar con el cepillado en casa. En Pico Blanco somos especialistas en limpieza dental en Carballo.
- Ajustar la dieta, reduciendo el consumo de alimentos azucarados o pegajosos que favorecen la acumulación de placa.
- Realizar revisiones periódicas con el periodoncista, especialmente si ya existían problemas de encías antes del embarazo.
Las citas de tratamiento periodontal, como limpiezas, profilaxis o raspado y alisado radicular, pueden realizarse en cualquier momento del embarazo, aunque se procura evitar el primer trimestre salvo urgencias. Con estas medidas, la mayoría de los casos de encías inflamadas embarazo mejoran de forma notable en pocas semanas.
¿Qué tratamientos dentales se pueden hacer durante el embarazo?
El embarazo no es una enfermedad, por lo que la paciente embarazada puede recibir el tratamiento dental que necesite, adaptando el momento y las condiciones a cada trimestre.
Primer trimestre
Es el periodo en el que se forman las estructuras principales del bebé (sistema nervioso central, corazón, sistema vascular), lo que se conoce como organogénesis. Una limpieza dental o profilaxis en sí misma no daña al bebé, pero durante estas semanas se prefiere evitar cualquier intervención no urgente por varios motivos:
- Es la etapa de mayor riesgo de aborto espontáneo del embarazo, independientemente de si se recibe o no tratamiento dental. Por precaución, se evita someter a la paciente a cualquier procedimiento, medicación o estrés añadido que no sea estrictamente necesario mientras se están formando los órganos principales del bebé.
- Las náuseas y el aumento del reflejo nauseoso, muy frecuentes en estas semanas, hacen que una limpieza o revisión resulte mucho más incómoda para la paciente.
- Se busca minimizar el uso de anestesia y de cualquier fármaco, aunque estén considerados seguros, reservándolos solo para los casos de urgencia (dolor, infección) que no puedan esperar.
Por eso, en el primer trimestre se limita el tratamiento dental a las urgencias, y se posponen al segundo trimestre las limpiezas, revisiones o tratamientos que puedan esperar sin riesgo para la salud de la madre.
Segundo trimestre
Suele ser el momento ideal para llevar a cabo cualquier tratamiento dental necesario. Una vez superada la fase de organogénesis y reducidas las náuseas, el riesgo asociado a cualquier procedimiento es mínimo.
No hay ningún problema en utilizar anestesia local para garantizar la analgesia durante el tratamiento: el odontólogo empleará fármacos que no afectan al bebé.
Tercer trimestre
En esta etapa el motivo para evitar tratamientos largos ya no es un riesgo para el bebé, sino la comodidad de la madre. Puede resultar incómodo permanecer sentada en el sillón dental durante mucho tiempo, especialmente boca arriba, ya que el peso del abdomen puede comprimir los grandes vasos sanguíneos y dificultar el retorno venoso desde las piernas, provocando mareo o malestar.
Por eso el dentista cuidará la postura durante la cita y se procura evitar tratamientos largos, aunque no hay inconveniente en realizar los que sean necesarios.
Si existen antecedentes de parto prematuro, se recomienda evitar tratamientos dentales en los últimos meses salvo urgencia, ya que la manipulación y el estrés asociado podrían, en teoría, favorecer el inicio del parto.
¿Son seguras las radiografías dentales durante el embarazo?
Sí. El haz de rayos no se dirige hacia el abdomen y la radiación empleada es muy baja, especialmente con los sistemas de radiología digital actuales. Aun así, siempre se utiliza un delantal de plomo que cubre el abdomen para proteger al bebé.
Infecciones dentales durante el embarazo
Durante el embarazo la inmunidad está disminuida, por lo que cualquier infección dental debe tratarse de inmediato, ya que progresa con más rapidez de lo habitual. No es recomendable limitarse a aliviar los síntomas con medicación sin abordar la causa.
Cuándo acudir al periodoncista
Si estás embarazada y notas encías inflamadas en el embarazo o que te sangran las encías en el embarazo, no esperes a que remita por sí solo. Nuestro especialista en el tratamiento de encías, el Dr. Alexandre Pico, recomienda mantener revisiones y controles periódicos con las higienistas para valorar el control de placa y evitar, o reducir, la aparición de problemas de encías durante estos meses.
Si necesitas una valoración de tratamiento de periodoncia durante el embarazo, en nuestro equipo de dentistas en Carballo estudiamos tu caso según el trimestre en el que te encuentres y el tipo de problema que presentes, para ofrecerte el tratamiento más adecuado y seguro para ti y tu bebé.
Preguntas frecuentes sobre las encías en el embarazo
- ¿Por qué se inflaman las encías en el embarazo?
Principalmente por el aumento de los niveles hormonales, que agrava la respuesta de las encías a la placa bacteriana acumulada, dando lugar a la gingivitis gestacional.
- ¿Es normal que sangren las encías en el embarazo?
Sí, que sangren las encías en el embarazo es uno de los síntomas más frecuentes de la gingivitis del embarazo. Aun así, conviene acudir a revisión para descartar otras patologías y recibir una limpieza profesional si es necesario.
- ¿Cómo curar las encías inflamadas durante el embarazo?
Para curar las encías inflamadas durante el embarazo lo más eficaz es reforzar la higiene oral diaria, acudir a una limpieza profesional para eliminar el sarro y mantener revisiones periódicas con el periodoncista, sobre todo si el problema persiste.
- ¿Desaparece la inflamación de encías después del parto?
En la mayoría de los casos sí. Al normalizarse los niveles hormonales tras el parto, la inflamación gingival suele reducirse hasta los niveles previos al embarazo.
- ¿Es seguro ir al dentista estando embarazada?
Sí. El segundo trimestre es el momento ideal para cualquier tratamiento, y tanto la anestesia local como las radiografías dentales, con la protección adecuada, son seguras durante el embarazo.