Estamos en verano, los niños tienen más tiempo libre y lo aprovechan para hacer deporte, jugar o ir a la piscina y la playa. Con más actividad al aire libre, también aumenta el riesgo de caídas y golpes en los dientes.
Aquí te dejamos toda la información que necesitas si tu hijo, o cualquier niño de tu alrededor, sufre un traumatismo dental: desde que se le caiga un diente hasta que se le mueva, se le rompa o se le quede un diente negro por golpe (o un diente de leche negro por golpe, si aún no le han salido los definitivos).
¿Por qué un golpe en los dientes delanteros es tan frecuente?
Los incisivos superiores son, con diferencia, los dientes que más traumatismos sufren en la infancia. Al estar situados en la parte más adelantada de la boca, son los primeros en recibir el impacto en una caída, un golpe jugando o un accidente en el agua. Por eso, un golpe en los dientes delanteros es la consulta de urgencia más habitual para nuestro odontopediatra en Carballo durante todos los veranos.
Ante cualquier golpe en esta zona, lo primero es identificar qué tipo de lesión se ha producido, ya que el tratamiento y la urgencia son muy diferentes según el caso:
- El diente se ha caído por completo (avulsión).
- El diente se ha movido o quedado más flojo (luxación).
- El diente se ha roto o astillado (fractura).
- El diente ha cambiado de color, poniéndose gris o negro, con el paso de los días.
En cualquiera de estos casos, el diagnóstico y el tratamiento deben ser urgentes, ya que un traumatismo dental mal manejado puede tener consecuencias graves e irreversibles, tanto en dientes de leche como en dientes permanentes. Lo primero que hará el odontopediatra es diferenciar si el diente afectado es temporal o permanente, ya que el manejo es completamente distinto.
Golpes en dientes de leche
Golpe en diente de leche y se mueve: cómo actuar
Si tras un golpe en diente de leche y se mueve, no intentes recolocarlo ni presionarlo en casa. Acude al odontopediatra cuanto antes para que valore el grado de movilidad y descarte que el golpe haya afectado también al germen del diente permanente que se está formando debajo, algo especialmente delicado en niños menores de 3 años.
Mientras llega la revisión:
- Ofrece al niño una dieta blanda para no forzar el diente afectado.
- Mantén una buena higiene oral en la zona, con cepillado suave, para favorecer la cicatrización de las encías.
Diente de leche negro por golpe
Es habitual que, días después de un golpe, un diente de leche negro por golpe llame la atención de los padres. Este cambio de color se debe a un sangrado interno dentro del diente (hemorragia intrapulpar) provocado por el traumatismo, y no siempre significa que el diente esté muriendo o vaya a infectarse.
Diente de leche gris por golpe
De forma parecida, un diente de leche gris por golpe suele tener el mismo origen: sangre acumulada dentro del diente tras el impacto. En muchos casos, un diente de leche que se oscurece (ya sea gris o negro) tras un golpe no duele ni presenta otros síntomas, y no requiere tratamiento inmediato: simplemente hay que vigilarlo.
Por eso, tras la pérdida o el aflojamiento de un diente temporal, se recomienda un seguimiento:
- Revisión clínica y radiográfica una semana después del golpe.
- Nueva revisión a los 6 meses y al año del traumatismo.
- A partir de ahí, revisiones anuales hasta que erupcione el diente permanente correspondiente.
Si el diente de leche que ha cambiado de color presenta además inflamación, dolor, una bolsa de pus en la encía o mucha movilidad, sí puede ser necesario un tratamiento o incluso su extracción, por lo que siempre debe valorarlo un odontopediatra.
Cuando se cae por completo un diente de leche
Si el golpe ha hecho que el diente de leche se salga por completo de su sitio, ten en cuenta que:
- No se debe reimplantar un diente temporal, a diferencia de lo que ocurre con los permanentes.
- Es importante comprobar, mediante examen clínico o radiografías, que el diente no se ha introducido por completo dentro de la encía en lugar de haberse caído.
- El golpe puede haber dañado también al diente permanente que se está formando debajo, especialmente en niños menores de 3 años.
Golpe en diente permanente: qué hacer si se cae
Cuando el diente afectado es permanente, el tiempo es el factor más importante para salvarlo: cuanto antes se reimplante, mejor será el pronóstico. Si a tu hijo, o a ti mismo, se os cae un diente permanente por un golpe, sigue estos pasos:
- Mantén la calma. Los nervios solo dificultan actuar con rapidez.
- Busca el diente y cógelo por la corona (la parte blanca visible), evitando tocar la raíz en todo momento.
- Si está sucio, lávalo brevemente (unos 10 segundos) bajo agua fría o suero fisiológico, sin frotarlo, y colócalo de nuevo en su sitio dentro de la boca si es posible.
- Si no puedes reposicionarlo, transpórtalo en un medio adecuado: un vaso de leche o una solución balanceada de Hanks (un líquido específico para conservar tejidos vivos, disponible en algunos kits de emergencia dental, aunque la leche es la alternativa más accesible en casa). Nunca lo lleves en agua, ya que dañaría las células de la raíz.
Acude de inmediato a un odontopediatra. El reimplante debe realizarse, idealmente, antes de que pase una hora desde el golpe.
Cuando el reimplante no ha sido posible, o el diente reimplantado acaba perdiéndose con el tiempo, los implantes dentales son la alternativa más habitual para reponer el diente perdido de forma estable y duradera, una vez finalizado el crecimiento del paciente.
Diente roto parcialmente por un golpe
Un diente roto por golpe no siempre es una urgencia del mismo nivel que una avulsión, pero también debe valorarlo un dentista lo antes posible. La gravedad depende de cuánto tejido dental se haya perdido:
- Fractura superficial del esmalte: suele bastar con pulir el borde o reconstruir el diente con composite.
- Fractura que afecta a la dentina: el diente puede ser más sensible al frío o al calor y necesita una reconstrucción para protegerlo.
- Fractura que expone el nervio (pulpa): se reconoce porque suele sangrar o doler mucho, y requiere tratamiento urgente, ya que el nervio queda expuesto a las bacterias de la boca.
Mientras acudes a la clínica, si conservas el fragmento roto, guárdalo igual que harías con un diente completo (en leche o suero), ya que en ocasiones puede reutilizarse para reconstruir el diente.
Diente negro por golpe
En los dientes permanentes, al igual que ocurre en los dientes de leche, un diente negro por golpe suele deberse a un sangrado interno tras el traumatismo. La diferencia es que, en un diente definitivo, este oscurecimiento sí suele ser señal de que el nervio del diente se ha dañado o ha muerto (necrosis pulpar), y en la mayoría de los casos requiere una endodoncia para evitar que se infecte.
Si notas que un diente permanente se oscurece semanas o meses después de un golpe, aunque no te duela, es importante acudir a revisión. En Clínica Dental Pico Blanco valoramos el estado del nervio del diente y, si es necesario, realizamos el tratamiento de endodoncia adecuado para conservar el diente y evitar que la infección avance.
Cómo fortalecer un diente que se mueve por un golpe
Es una duda muy habitual, pero es importante ser claros: no existe ninguna forma real de fortalecer un diente que se mueve por un golpe en casa; ni con enjuagues, ni con productos específicos, ni evitando morder con él. La movilidad tras un traumatismo indica que el ligamento que sujeta el diente al hueso se ha dañado, y solo un dentista puede resolverlo correctamente.
El tratamiento profesional para un diente que se ha aflojado tras un golpe suele ser una férula de inmovilización: se sujeta el diente afectado a los dientes vecinos, sanos, durante un periodo de una a varias semanas, para que el ligamento pueda cicatrizar en la posición correcta. Intentar «fortalecerlo» por tu cuenta, o simplemente esperar a que se sujete solo, puede hacer que el diente se pierda o que cicatrice en una mala posición.
Ante cualquier duda, es preferible pedir una valoración de más de lo necesario que esperar a que el problema se agrave. Puedes contactar con nuestro equipo de dentistas en Carballo para una valoración urgente.
